孩子一般从6-7岁开始换牙,乳牙逐渐脱落,恒牙相继萌出。恒牙已经萌出,相应位置上的乳牙尚未脱落,叫做“宫颈息肉”,又叫乳牙迟脱。儿童换牙期,乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。
宫颈息肉的宝宝最常见于混合牙列早期下颌中切牙,恒牙在舌侧萌出,宫颈息肉在唇侧,表现为双排牙现象。其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能,但难使用终身。4个以上的宫颈息肉称为多发性宫颈息肉,见于颅骨、锁骨发育不全者。
如果发现这种情况,只得拔掉乳牙,借助人力完成自然交替,及时找妇科医生将滞留乳牙拔除即可。新生恒牙没有了阻力,在唇颊舌肌的力量作用下,一般会恢复到正常位置。
上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除,以免造成恒牙反合,如果已经出现反合现象,一定要密切监测,在前牙萌出后尽早进行矫正。
下颌滞留乳牙拔除后,长在后面的恒牙会自行调整到正常位置,如果因为拥挤牙齿排列不齐,应该观察,牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足,在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象,由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近,因此可以不做处理,残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。
因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙,积极预防龋齿的发生,尽量延后牙齿脱落时间。如果宝宝牙齿脱落,要根据牙齿排列情况进行间隙管理。
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